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奈良市在宅医療・介護連携支援センターのご案内
かかりつけ医をもちましょう
かかりつけ医とは健康に関することを気軽に相談でき、また体調不良があった時にまず診てもらう自宅近くの診療所や病院の医師のことをいいます。「ふだん健康だから必要ない」「大きい病院に行っているから大丈夫」と思っている方もかかりつけ医を決めておくと安心です。是非かかりつけ医をもちましょう。
人生会議 アドバンス・ケア・プランニング（ACP）
～「もしものとき」について話し合おう～
「もしものとき」に備えて、大切にしていることや、どこでどのような医療やケアを望んでいるか等について、自分自身で考え、ご家族や信頼する人たちと話し合い共有することを「人生会議（ACP）」といいます。
誰でも、いつでも、いのちに関わる大きな病気やけがをする可能性があります。元気なうちに、自分にとって大切なことや信頼できる人は誰かを考え、ご家族や信頼する人たちと話し合って、自分の思いや考えを知ってもらうことが大切です。また、体調や環境の変化などで思いや考えは変化しますので、繰り返し何度でも話し合うことも大切です。
市民のみなさまがご家族などと人生会議（ACP）に取り組むことができるように、リーフレット「人生会議 アドバンス・ケア・プランニング（ACP）～もしものときについて話し合おう」を作成しました。ご参考にしてください。
わたしの未来ノート～おもいをあなたに伝えたい～
奈良市版エンディングノートを作成しました。これは、自らの意思表示が難しくなったときに備えて、これまでの人生を振り返りながら、大切な人に伝えたいことや託したいことを綴っておくノートです。医療や介護、行政の相談窓口等の情報を掲載し、自分自身の情報や希望、大切な人へのメッセージを記すことができます。法的拘束力はなく、何度でも書き直しが可能です。
福祉政策課、各出張所、各行政センター、各地域包括支援センターの窓口で配布しています。
【2025】 わたしの未来ノート～おもいをあなたに伝えたい～
オールなら！ 連携ニュースレター
奈良市内の医療機関や介護事業所、施設等へ「オールなら！ 連携ニュースレター」を年3回発行しています。多職種の方々に知ってもらいたい情報や、奈良市内の病院や関係機関の紹介、研修会のご案内などをみなさまにお届けしています。
在宅つながりMAP
奈良市在宅つながりMAPは、多職種の皆さまが患者様・利用者様の支援の際の情報の一つとして、また他機関との連携の際にご活用いただくことを目的としています。MAPデータがご入用の場合は、当センターまでお問い合わせください。
TEL：0742-33-5244
訪問栄養指導
居宅療養管理指導と短期集中予防サービス（訪問型サービスC）による訪問栄養指導をご案内しています。
奈良市入退院連携マニュアル
奈良市入退院連携マニュアルは、平成30年7月に策定し、毎年協議を行い改訂しています。医療と介護が連携を図り病院から地域へシームレスな在宅移行ができ、介護の必要な方が、安心して病院への入退院と在宅療養ができる環境づくりを目的としています。
在宅サポートセンター
奈良市医師会と奈良市在宅医療・介護連携支援センターでは、自宅で最期を迎えたいと考える患者や家族の希望を叶える体制作りや、24時間365日における医師の看取り対応の負担を少しでも軽減することを目的に、看取りの支援体制を構築しています。
小児在宅
奈良市医師会では、訪問診療や通院ができる診療所の照会を行う、小児在宅診療医照会制度を始めました。
定期的に病院に行き、医師の診察や検査を受ける事は欠かせません。主治医に聞きたいことや相談したいことがあるけれど、次の受診まで期間が空いて不安がある。予防接種だけで病院に行くことや、きょうだいが居て何回も通院することが大変。
そんな時…病院の定期受診と併せて、訪問診療や訪問看護を受けることができます。